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8 QUESTIONNAIRE DE SANTÉ

ZĞŶŽƵǀĞůůĞŵĞŶƚ ĚĞ ůŝĐĞŶĐĞ ĚĞ ůĂ &&ZĂŶĚŽŶŶĠĞ

YƵĞƐƚŝŽŶŶĂŝƌĞ ĚĞ ƐĂŶƚĠ

Ğ ƋƵĞƐƚŝŽŶŶĂŝƌĞ ĚĞ ƐĂŶƚĠ ǀŽƵƐ ƉĞƌŵĞƚ Ě ’ ĠǀĂůƵĞƌ ůĂ ŶĠĐĞƐƐŝƚĠ d’une ĐŽŶƐƵůƚĂƚŝŽŶ ŵĠĚŝĐĂůĞ ƉŽƵƌ ƉŽƵƌƐƵŝǀƌĞ ǀŽƚƌĞ ĂĐƚŝǀŝƚĠ͘ >ĞƐ ƌĠƉŽŶƐĞƐ ĨŽƌŵƵůĠĞƐ ƌĞůğǀĞŶƚ ĚĞ ůĂ ƐĞƵůĞ ƌĞƐƉŽŶƐĂďŝůŝƚĠ ĚƵ ůŝĐĞŶĐŝĠ͘

ZĠƉŽŶĚĞnj ĂƵdž ƋƵĞƐƚŝŽŶƐ ƐƵŝǀĂŶƚĞƐ ƉĂƌ Kh/ ŽƵ ƉĂƌ EKE

Kh/ EKE

ƵƌĂŶƚ ůĞƐ ϭϮ ĚĞƌŶŝĞƌƐ ŵŽŝƐ ϭͿ hŶ ŵĞŵďƌĞ ĚĞ ǀŽƚƌĞ ĨĂŵŝůůĞ ĞƐƚͲŝů ĚĠĐĠĚĠ ƐƵďŝƚĞŵĞŶƚ d’une ĐĂƵƐĞ ĐĂƌĚŝĂƋƵĞ ŽƵ ŝŶĞdžƉůŝƋƵĠĞ ͍ ϮͿ ǀĞnjͲǀŽƵƐ ƌĞƐƐĞŶƚŝ ƵŶĞ ĚŽƵůĞƵƌ ĚĂŶƐ ůĂ ƉŽŝƚƌŝŶĞ͕ ĚĞƐ ƉĂůƉŝƚĂƚŝŽŶƐ͕ ƵŶ ĞƐƐŽƵĨĨůĞŵĞŶƚ ŝŶŚĂďŝƚƵĞů ŽƵ ƵŶ ŵĂůĂŝƐĞ ͍ ϯͿ ǀĞnjͲǀŽƵƐ ĞƵ ƵŶ ĠƉŝƐŽĚĞ ĚĞ ƌĞƐƉŝƌĂƚŝŽŶ ƐŝĨĨůĂŶƚĞ ;ĂƐƚŚŵĞͿ ͍

ϰͿ ǀĞnjͲǀŽƵƐ ĞƵ ƵŶĞ ƉĞƌƚĞ ĚĞ ĐŽŶŶĂŝƐƐĂŶĐĞ ͍

ϱͿ Ê ƚĞƐͲǀŽƵƐ ĞŶĐĞŝŶƚĞ ͍

6) &ƵŵĞnjͲǀŽƵƐ ƌĠŐƵůŝğƌĞŵĞŶƚ ;ƚĂďĂĐ͕ ĐĂŶŶĂďŝƐ͕ ĂƵƚƌĞƐ ĚƌŽŐƵĞƐͿ ͍

7) C ŽŶƐŽŵŵĞnjͲǀŽƵƐ ƌĠŐƵůŝğƌĞŵĞŶƚ ĚĞ ůΖĂůĐŽŽů ͍

8) ^ŽƵĨĨƌĞnjͲǀŽƵƐ ĚΖƵŶĞ ŵĂůĂĚŝĞ ĐŚƌŽŶŝƋƵĞ ͍ 9 Ϳ ǀĞnjͲǀŽƵƐ ĚĠďƵƚĠ ƵŶ ƚƌĂŝƚĞŵĞŶƚ ŵĠĚŝĐĂů ĚĞ ůŽŶŐƵĞ ĚƵƌĠĞ ;ŚŽƌƐ ĐŽŶƚƌĂĐĞƉƚŝŽŶ Ğƚ ĚĠƐĞŶƐŝďŝůŝƐĂƚŝŽŶ ĂƵdž ĂůůĞƌŐŝĞƐͿ ͍ À ce jour 10 Ϳ ZĞƐƐĞŶƚĞnjͲǀŽƵƐ ƵŶĞ ĚŽƵůĞƵƌ͕ ƵŶ ŵĂŶƋƵĞ ĚĞ ĨŽƌĐĞ ŽƵ ƵŶĞ ƌĂŝĚĞƵƌ ƐƵŝƚĞ ă ƵŶ ƉƌŽďůğŵĞ ŽƐƐĞƵdž͕ ĂƌƚŝĐƵůĂŝƌĞ ŽƵ ŵƵƐĐƵůĂŝƌĞ ;ĨƌĂĐƚƵƌĞ͕ ĞŶƚŽƌƐĞ͕ ůƵdžĂƚŝŽŶ͕ ĚĠĐŚŝƌƵƌĞ͕ ƚĞŶĚŝŶŝƚĞ͕ etc…)

11 Ϳ sŽƚƌĞ ƉƌĂƚŝƋƵĞ ƐƉŽƌƚŝǀĞ ĞƐƚͲĞůůĞ ŝŶƚĞƌƌŽŵƉƵĞ ƉŽƵƌ ĚĞƐ ƌĂŝƐŽŶƐ ĚĞ ƐĂŶƚĠ ͍

^ŝ ǀŽƵƐ ĂǀĞnj ƌĠƉŽŶĚƵ Kh/ ă ƵŶĞ ŽƵ ƉůƵƐŝĞƵƌƐ ƋƵĞƐƚŝŽŶƐ ͗

EŽƵƐ ǀŽƵƐ ĐŽŶƐĞŝůůŽŶƐ ĚĞ ĐŽŶƐƵůƚĞƌ ǀŽƚƌĞ ŵĠĚĞĐŝŶ ĞŶ ůƵŝ ƉƌĠƐĞŶƚĂŶƚ ĐĞ ƋƵĞƐƚŝŽŶŶĂŝƌĞ ƌĞŵƉůŝ ƉŽƵƌ ĂǀŽŝƌ ƐŽŶ ĂǀŝƐ ƐƵƌ ůĂ ƉŽƵƌƐƵŝƚĞ ĚĞ ǀŽƚƌĞ ƉƌĂƚŝƋƵĞ .

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