Guide Clubs 2024-2025

6 BORDEREAUX DE RÉGLEMENT DE LICENCES 2024-2025 ET D’ABONNEMENTS À PASSION RANDO

À ADRESSER À : Handirect Paris Nord

pour le compte de la FFRandonnée 54, rue de la Folie Regnault 75011 Paris

Association

N° d’affiliation (Obligatoire)

COTISATION ASSOCIATION Cotisation annuelle de l’association de 30 adhérents et plus (au 31 août 2024)

60,00 €

Cotisation annuelle de l’association de moins de 30 adhérents (au 31 août 2024)

40,00 €

TOTAL 1

FORFAIT «SERVICE +» Forfait annuel «Service +» de l’association de 30 adhérents et plus (au 31 août 2024)

60,00 €

Forfait annuel «Service +» de l’association de moins de 30 adhérents (au 31 août 2024)

30,00 €

TOTAL 2

TYPE DE LICENCE

Licence avec abonnement à PRM*

Licence sans abonnement à PRM

Tarif National

Tarif National

Quantité Total

Quantité Total

licences individuelles

IS - Sans assurance

38 €

28 €

IR - Responsabilité civile (RC) IRA - Responsabilité civile et Accidents Corporels (RC+AC)

38,70 €

28,70 €

40,85 €

30,85 €

IMPN - Multiloisirs pleine nature (RC+AC)

52,90 €

42,90 €

IR FFSA - Double licence avec Fédération Sports Adaptés (RC) IR FFH - Double licence avec Fédération Handisport (RC)

18,40 €

8,40 €

18,40 €

8,40 €

Licence Jeune (RC+AC)

24 € 66 €

14 € 56 €

Licence Compétition (RC+AC)

TOTAL 3

TOTAL 4

(Licences avec abonnement PRM)

(Licences sans abonnement PRM)

licences familiales

FS - Sans assurance

66 €

56 €

FR - Responsabilité civile (RC) FRA - Responsabilité civile et Accidents Corporels (RC+AC) FMPN - Multiloisirs pleine nature (RC+AC)

66,95 €

56,95 €

71,50 €

61,50 €

95,60 €

85,60 €

TOTAL 5

TOTAL 6

(Licences avec abonnement PRM)

(Licences sans abonnement PRM)

TOTAL GÉNÉRAL (TOTAL 1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6)

P aiement par prélèvement (grâce à l’autorisation de prélèvement automatique transmise précédemment).

P aiement par chèque à l’ordre de la Fédération française de la randonnée pédestre

* Tarif abonnement PRM 10 € pour 4 numéros

À PHOTOCOPIER AVANT TOUTE UTILISATION OU À TÉLÉCHARGER SUR INTERNET.

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